1、什么是脂肪肝?
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%,当肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了,超过15%是中度脂肪肝,超过30%属重度脂肪肝。
脂肪肝虽是可逆性病变,但如果脂肪肝影响了肝功能,不及时治疗,单纯性脂肪肝就会发展为肝炎,长期持续下去,出现肝脏纤维化。这种纤维沉积越来越多,可能发展为肝硬化,甚至肝癌。
2、哪些人容易得脂肪肝?
肥胖的人
肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质过多时,肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪,剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关,所以越胖越容易发生脂肪肝。
爱喝酒的人
长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
糖尿病患者
脂肪肝既与肥胖程度有关,也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。统计数据显示,糖尿病患者中约58%的人可发生脂肪肝,特别是成年肥胖者。
营养不良的人
当摄食不足、消化障碍等引起营养不良,导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合并载脂蛋白(运输脂肪的工具),容易使脂肪在肝内堆积。
快速减肥的人
由于蛋白质摄入不足,糖类摄入过量,造成肝脏蛋白质合成障碍,引起营养缺乏性脂肪肝。 这是因为正常情况下肝脏内总会有一些脂肪,这些脂肪要通过一种蛋白质(载脂蛋白)运送出肝脏去。如果营养不良,体内蛋白严重缺乏,肝脏内负责运送脂肪的蛋白质就会显著减少,这将导致脂肪在肝脏内蓄积,所以也会发生脂肪肝。
药物因素
肝脏担负着分解药物的作用,某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。需注意的是,降脂药也可干扰脂蛋白的代谢,长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。
3、得了脂肪肝该怎么办?
1. 禁酒 脂肪肝患者首先要禁酒,尤其是酒精性脂肪肝。研究表明,对于酒精性脂肪肝患者,禁酒后4-6周可以使肝内沉积的脂肪减少至正常。
2. 减肥 对于肥胖引起的脂肪肝要坚持减肥。减肥是个需要决心和毅力的长期工程,但是不要盲目节食,不然很容易导致蛋白质及微量元素摄入不足而危害身体健康,以及有绝望的饥饿感而减肥失败。
3. 补充优质蛋白 蛋白质像个搬运工,可以以脂蛋白的形式帮你把肝内积存的脂肪清除出去,促进肝细胞的修复和再生。可按1.5~1.8g/(kg·d)摄取,以及时补充体内蛋白质消耗,利于肝细胞的修复和再生。此外,保持氨基酸的平衡很重要,蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。
优质蛋白包括鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆类及其制品等。
4. 主食“糙”一点 如果你没有慢性胃肠道疾病或者肝硬化的话,日常不妨多吃点粗粮,比如荞麦、燕麦、玉米、红豆、绿豆、鹰嘴豆、红薯、紫薯、地瓜等,整体饱腹感更强,对血糖影响更小,且含有更多的矿物质及维生素。
5. 适量脂肪 适量的脂肪也是要吃的。人体需要的某些必需脂肪酸必须从食物中获得,而且有些必需脂肪酸参与磷脂的合成,有利于脂肪从肝脏顺利的运出去,对脂肪肝的逆转有利。植物油不含胆固醇,所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性。对于脂肪肝患者来说,全日食物和烹调油所供给脂肪总量不宜超过40g,对于胆固醇含量高的食物适量控制。
6. 多选膳食纤维
足够的膳食纤维摄入,有利于代谢废物的排除,辅助降血脂、降血糖、控制体重,提高饱腹感,帮助肝功能修复,可以多吃蔬菜、水果、菌藻类等食物。
7. 戒零食 奶茶、糕点、蔗糖、糖果、果脯蜜饯、蛋黄派、榴莲酥、奶油蛋糕……你能想象的这些加工的比较“甜蜜”的零食往往都是糖衣炮弹,对血糖、血脂影响很大,建议戒掉。
8. 选择去脂类食物 海带、小米、芝麻、油菜等含有促进磷脂合成的有效物质,乌龙茶、龙井茶、香菇、马兰、山楂、木耳等也有一定的调脂作用。
9. 烹调方式 少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、咖喱、胡椒粉等;尽量避免在外就餐或经常点外卖;饭店点餐时要有讲究,比如选择清蒸鲈鱼会比熏鱼更好,凉拌茄子会比油焖茄子更好,魔芋粉会比土豆粉更好等等;口味尽量淡一点,同时避免摄入过多的主食……
10. 运动 千万不要吃饱了就睡,每天坚持中等量的有氧运动,每周5次,累计锻炼时间≥150min,有氧运动20min,每周3次,同时做8-10组抗阻训练,每周2次,可以更有效的增肌减脂。
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